Ihre Schadensmeldung - Sachsparten

Versicherungsgesellschaft

Polizzen Nr. / Schaden Nr.

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Vorfallsdatum

Vorfallsort

Beschreibung des Schadenherganges bzw. der beschädigten Sachen

Voraussichtliche Schadenhöhe

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Nähere Beschreibung der "Sonstigen Ursache"

Sind Gebäudebestandteile (Fußböden, Wände, Decken, usw.) beschädigt worden?

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Sind Sie - GebäudeeigentümerIn

Sind Sie - MiteigentümerIn

Hausverwaltung

Aufstellung der gestohlenen und/oder beschädigten Sachen

Stück / Anzahl

Genaue Beschreibung der Sachen

EigentümerIn

Kaufjahr

Kaufbetrag

gewünschter Ersatz

Stück / Anzahl

Genaue Beschreibung der Sachen

EigentümerIn

Kaufjahr

Kaufbetrag

gewünschter Ersatz

Waren die fehlenden Gegenstände versperrt aufbewahrt?

In welchen Möbelstücken bzw. Behältnissen

Wo war das Fahrrad abgestellt

War das Fahrrad selbst gesichert

Wie war das Fahrrad gesichert

Behörde

Anzeige erstattet am

unter Zahl / Nummer

weitergeleitet am

an Gericht/Staatsanwaltschaft

Amtssiegel

Erfolgte ein Feuerwehreinsatz

Erfolgte eine Anzeige bei der Sicherheitsbehröde

Ergibt sich durch den Brand ein Betriebsstillstand

Wenn ja, voraussichtlich wie lange?

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