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AURICON GmbH - Ihre Schadensmeldung - Rechtsschutz

Ihre Schadensmeldung - Rechtsschutz

Schadenmeldung - Rechtsschutz

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Wann hat sich der Versicherungsfall ereignet?
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Wo hat sich der Versicherungsfall ereignet?
Adresse
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Ort
Behördliche Aufnahme
Welche Polizeidienststelle nahm ein Protokoll auf?
Geschäftszahl
Zeugen
Name
Adresse
Postleitzahl
Ort
Strafverfahren
Was wird Ihnen vorgeworfen?
Von welcher Behörde (Gericht)?
Geschäftszahl
Wenn ja, wann und wegen
Wenn ja, durch wen?
Schadenersatzansprüche
Für wen sollen wir tätig werden?
Wenn nicht für den Versicherungsnehmer selbst bitte vollen Namen, Beruf und Adresse anführen
Für wen sollen wir tätig werden?
Namen, Beruf, Adresse, Kfz-Daten
Gegen wen soll eingeschritten werden?
Nur bei arbeitsrechtlichen Auseinandersetzungen auszufüllen
In welchem dienstrechtlichen Verhalten stehen Sie zum Anspruchsteller bzw. Zahlungspflichtigen?
Beginn des Dienstverhältnisses
Ende des Dienstverhältnisses
Eintreibungen
Versicherungsfall 1
Laufende Nummer
Name (Firma), Beruf, genaue Adresse des Schuldners
Offene Forderung
Rechnungsdatum
Fälligkeit der Forderung
Welche Einwendungen hat der Schuldner?
Versicherungsfall 2
Laufende Nummer
Name (Firma), Beruf, genaue Adresse des Schuldners
Offene Forderung
Rechnungsdatum
Fälligkeit der Forderung
Welche Einwendungen hat der Schuldner
Anwaltswahl
Zahlung der Entschädigung
Kontoinhaber(in)
Bank
IBAN
BIC
Sonstiges
Bei der ausführlichen Schilderung des Sachverhaltes ersuchen wir Sie, uns mitzuteilen WANN, WO, WAS geschehen ist, WARAUF Ansprüche stützen und in Fällen des Grundstückseigentum- und Mietenrechtsschutzes um genaue Bezeichnung des streitigen Objektes
Zusatzinformation an Versicherer
Wir ersuchen um Ihre Weisungen zur Schadenminderung gem. § 62 VersVG schriftlich an unser Maklerbüro zu erteilen.
Ihre Unterschrift
Tragen Sie die Zeichen aus dem Bild in das Codefeld ein.
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